Assessment of inflammation based on the release of oxygen radicals by granulocytes in chronic uncontrolled asthma / Avaliação da inflamação com base na liberação de radicais oxidantes por granulócitos na asma crônica não-controlada

Objetivo: Avaliar a liberação espontânea de ânion superóxidopor granulócitos de sangue periférico de pacientescomasma crônica não-controlada antes e após corticoterapia e de indivíduos sadios. Métodos: Foram estudados 32 pacientes entre 6 e 18 anos (média 12,04 anos) e 29 indivíduos sadios como grupo decomparação.Os pacientes oramagrupados de acordocomo volumeexpiratório forçado no primeiro segundo: grupo I, volume expiratórioforçado no primeiro segundo entre 60 e 80%, 19 pacientes; e grupo II, volume expiratório forçado no primeiro segundo = 60%, 13 pacientes. A liberação espontânea de superóxido por granulócitos, medida por espectrofotometria utilizando superóxido dismutase, foi avaliada nos pacientes antes e após o tratamento com prednisona por via oral e beclometasona, budesonida ou fluticasona administradas por via inalatória. Na análise estatística foramutilizados os testes de análise de variância, Tukey e de Wilcoxon.Resultados: Comparando-se a liberação de ânion superóxido por granulócitos dos pacientes asmáticos e indivíduos sadios observamosque a liberação foi maior nos asmáticos não-controladosdo grupo II (p < 0,05). Avaliando-se a liberação de superóxido pelas células dos pacientes antes e após a terapiacomcorticosteroideuma diminuição significativa foi observada apenas no grupo I. Conclusão: O impacto dos glicocorticoides sobre a modulação da inflamação ocorreu nos indivíduos asmáticos não-controlados com volume expiratório forçado no primeiro segundo entre 60 e 80%.Naqueles com volume expiratório forçado no primeiro segundo = 60não foi observada essa modulação, havendo necessidade de mais estudos para avaliar o impacto de tal achado nos pacientes asmáticos.

Objective: To evaluate spontaneous release of superoxide anion by peripheral blood granulocytes of atopic patients with uncontrolled asthma undergoing glucocorticoid therapy and of healthy subjects. Methods: We studied 32 patients, aged 6 to 18 (mean 12.04), and 29 healthy subjects as a comparative group. Patients weregrouped according to the forced expiratory vital capacity in the firstsecond. Group I, forced expiratory vital capacity in the first second of between60and80%,had 19 patients, and group II, forced expiratoryvital capacity in the first second=60%,had 13 patients. Spontaneous superoxide release by granulocytes was measured by aspectrophotometer method based on superoxide dismutase, before and after oral prednisone and beclomethasone, budesonide or fluticasone inhaled therapy. Statistical analyses were performed using ANOVA, Wilcoxon and Tukey tests. Results: Comparing the superoxide anion release bygranulocytes of asthmatic patients and healthy subjects,weobserved a higher release by cells of the uncontrolled patient group II (p < 0.05). Evaluating the superoxide release by cells of asthmatic patients before and after steroid therapy, a significant decrease was found only in patient group I.Conclusion: The impact of corticosteroids on inflammatorymodulation occurred in the uncontrolled asthmatics with forced expiratory vital capacity in the first second between 60 and 80%. In those with forced expiratory vital capacity in the first second of = 60%, this findingwas not observed. Further studies are necessary to evaluate the effect of this finding on asthmatic patients.

Papel do fator nuclear kappa B (NF-κB) na expressâo do gene NCF1 em leucócitos de indivíduos normais, e pacientes com doença granulomatosa crônica, displasia ectodérmica anidrótica, ou com defeitos no eixo IL-12/23-IFN-γ / Role of nuclear factor kappa B (NF-κB) on NCF1 gene expression in leukocytes from normal individuals, and patients with chronic granulomatous disease, anhidrotic ectodermal dysplasia, or with defects in the IL-12/23/IFN-γ axis

Objetivo: Analisamos a relevância do NF-κB sobre a expressão do gene NCF1 em células mielóides U937 selvagens (U937) ou transfectadas com um repressor do NF-κB (IκBα-S32A/S36A - U937 IκBα-S32A/S36A) ou transfectadas com o vetor vazio (U937 pCMV3) e em células B imortalizadas pelo vírus Epstein-Barr (EBV) de pacientes com displasia ectodérmica anidrótica com imunodeficiência (EDA-ID) ou com doença granulomatosa crônica (CGD) devido a mutações no gene NCF1, ou de pacientes portadores de defeitos do eixo IL-12/ 23-IFN-γ. Métodos: O RNA celular total foi isolado pelo método TRI-zol®. Os cDNAs foram produzidos utilizando-se o SuperScript™ III e amplificados por Real-time PCR (SYBR® Green Master Mix). Resultados: Células U937 IKBα-S32A/S36A mostraram significante decréscimo na expressão do gene NCF1 comparadas com as células U937. A expressão do gene NCF1 em células EDA-ID S32I foi significativamente menor que em controles saudáveis, assim como em células EDA-ID NEMO/IKKγ X420W na mesma comparação. Estes resultados foram similares aos encontrados em células de pacientes CGD devido à mutação autossômica recessiva no gene NCF1 quando comparados com o controle normal. Defeitos nos receptores IFNGR1 e IFNGR2 levam à diminuição da expressão do gene NCF1 (p<0,05, Mann Whitney). Conclusões: Estes resultados mostram que o NF-κB é necessário para a expressão do gene NCF1, que possivelmente as subunidades p50 e/ou p65 do NF-κB ligam-se funcionalmente à região "upstream" do gene NCF1 e que defeitos no eixo IL-12/ 23-IFN-γ influenciam a expressão do gene NCF1.

Objective: We analyzed the relevance of NF-κB on NCF1 gene expression in regular myeloid U937 cells (U937), or transfected with a NF-κB repressor (IκBo-S32A/S36A - U937 IκBo-S32A/S36A), or transfected with the empty vector (U937 pCMV3), and in B cells immortalized by Epstein-Barr vírus (EBV) from patients with anhidrotic ectodermal dysplasia with immunodeficiency (EDA-ID), or with chronic granulomatous desease (CGD) due to mutations in NCF1 gene, or from patients with IL-12/23-IFN-γ axis defects. Methods: Total RNA was isolated by the TRIzol® method. The cDNAs were produced by Super Script™ III and amplified by Real-time PCR (SYBR Green Master Mix). Results: U937 IκBo-S32A/S36A cells showed significant decrease in the NCF1 gene expression compared with the U937 cells. The NCF1 gene expression was significantly lower in EDA-ID S32I cells compared to healthy controls as well as in EDA-ID NEMO/IKKy X420W cells. These results were similar to those obtained in the CGD patient cells due recessive mutations in the NCF1 gene compared to healthy controls. Cells form patients with defects in IFNGR1 e IFNGR2 receptors also presented decreased NCF1 gene expression (p<0,05, Mann Whitney). Conclusion: These results show that the NF-κB is necessary for NCF1 expression, possibly the p50 and/or p65 NF-κB subunits bind functionally to the upstream region of the NCF1 gene and that IL-12/23-IFN-γ axis defects also influence NCF1 gene expression.

Immunoarchitectural characterization of a human skin model reconstructed in vitro / Caracterização morfológica e imunoistoquímica de um modelo de pele humana reconstruída in vitro

CONTEXT AND OBJECTIVE: Over the last few years, different models for human skin equivalent reconstructed in vitro (HSERIV) have been reported for clinical usage and applications in research for the pharmaceutical industry. Before release for routine use as human skin replacements, HSERIV models need to be tested regarding their similarity with in vivo skin, using morphological (architectural) and immunohistochemical (functional) analyses. A model for HSERIV has been developed in our hospital, and our aim here was to further characterize its immunoarchitectural features by comparing them with human skin, before it can be tested for clinical use, e.g. for severe burns or wounds, whenever ancillary methods are not indicated. DESIGN AND SETTING: Experimental laboratory study, in the Skin Cell Culture Laboratory, School of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas. METHODS: Histological sections were stained with hematoxylin-eosin, Masson's trichrome for collagen fibers, periodic acid-Schiff reagent for basement membrane and glycogen, Weigert-Van Gieson for elastic fibers and Fontana-Masson for melanocytes. Immunohistochemistry was used to localize cytokeratins (broad spectrum of molecular weight, AE1/AE3), high molecular weight cytokeratins (34βE12), low molecular weight cytokeratins (35βH11), cytokeratins 7 and 20, vimentin, S-100 protein (for melanocytic and dendritic cells), CD68 (KP1, histiocytes) and CD34 (QBend, endothelium). RESULTS: Histology revealed satisfactory similarity between HSERIV and in vivo skin. Immunohistochemical analysis on HSERIV demonstrated that the marker pattern was similar to what is generally present in human skin in vivo. CONCLUSION: HSERIV is morphologically and functionally compatible with human skin observed in vivo.

CONTEXTO E OBJETIVO: Nos últimos anos, diferentes modelos de pele humana reconstruída in vitro (PHRIV) foram descritos para uso clínico e aplicações em pesquisa na indústria farmacêutica. Antes de serem liberados para uso rotineiro como substitutos de pele humana, os modelos de PHRIV necessitam de testes (estudos) comparativos com a pele humana in vivo, por meio de análises morfológica (arquitetural) e imunoistoquímica (funcional). O objetivo deste trabalho é estudar as características imunoistoquímicas de um modelo de PHRIV desenvolvido em nosso serviço, comparando-as com a pele humana, para que esse modelo de PHRIV possa vir a ser testado clinicamente em casos de queimaduras e ulcerações de pele nos quais métodos tradicionais de tratamento não estejam indicados. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo experimental laboratorial realizado no Laboratório de Cultura de Células da Pele da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/Unicamp), Campinas, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Cortes histológicos foram corados com hematoxilina-eosina, tricrômio de Masson para fibras colágenas, ácido periódico-reagente de Schiff para membrana basal e glicogênio, Weigert-Van Gieson para fibras elásticas e Fontana-Masson para melanócitos. Estudo imunoistoquímico foi realizado para identificar citoqueratinas de amplo espectro de pesos moleculares (AE1/AE3), citoqueratinas de alto peso molecular (34βE12), citoqueratinas de baixo peso molecular (35βH11), citoqueratinas 7 e 20, vimentina, proteína S-100 (para melanócitos e células dendríticas), CD68 (KP1, histiócitos) e CD34 (QBend, endotélio). RESULTADOS: A histologia revelou similaridade satisfatória entre PHRIV e a pele in vivo. O estudo imunoistoquímico da PHRIV demonstrou padrão semelhante de marcadores usualmente presentes na pele humana in vivo. CONCLUSÃO: A PHRIV estudada é morfológica e funcionalmente compatível com a pele humana observada in vivo.

Model for human skin reconstructed in vitro composed of associated dermis and epidermis

CONTEXTO E OBJETIVO: A técnica para obtenção de pele humana que apresente derme e epiderme, reconstruída a partir de células isoladas de pacientes, pode possibilitar a realização de enxertos autólogos de pele reconstruída em laboratório em pacientes com áreas doadoras escassas, além de permitir ensaios com substâncias químicas e drogas in vitro e não mais in vivo. O objetivo do trabalho é demonstrar um método de obtenção de pele humana reconstruída in vitro composta de derme e epiderme associadas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo experimental laboratorial realizado no Laboratório de Cultura de Células da Pele da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: A partir da cultura de fibroblastos humanos, é possível obter um número suficiente de células que podem ser injetadas em uma matriz de colágeno bovino tipo I que, mantida imersa em meio de cultura específico para fibroblastos, permite a formação de uma derme humana reconstruída in vitro. Sobre essa derme, por meio de cultura de queratinócitos e melanócitos humanos, forma-se epiderme diferenciada, levando à formação de pele humana reconstruída in vitro, composta de derme e epiderme associadas. RESULTADOS: Demonstramos que é possível reproduzir pele humana reconstruída in vitro, composta de derme e epiderme associadas. Essa pele humana formada é, histologicamente, semelhante à pele humana in vivo. Na derme, identifica-se o tecido colágeno, com suas células, e a matriz extracelular organizados paralelamente à epiderme. Esta se desenvolve em várias camadas. CONCLUSÃO: É possível obter pele humana reconstruída in vitro, completamente diferenciada, composta de derme e epiderme, associadas, a partir da injeção de fibroblastos humanos em uma matriz de colágeno bovino tipo I e da cultura seqüencial de queratinócitos e melanócitose humanos sobre essa matriz contendo fibroblastos em seu interior.

Model of human epidermis reconstructed in vitro with keratinocytes and melanocytes on dead de-epidermized human dermis

CONTEXTO: Recentes progressos no campo das técnicas de cultura epitelial têm levado ao desenvolvimento de sistemas de cultura nos quais a epiderme reconstruída obtida exibe características de diferenciação morfológica semelhantes àquelas vistas in vivo. Uma epiderme humana reconstruída in vitro pode ser utilizada como melhor alternativa para testes toxicológicos e de eficácia de produtos de uso tópico in vitro e ainda no tratamento de queimaduras e úlceras crônicas de pele. OBJETIVO: Demonstrar um método de obtenção de epiderme humana reconstruída in vitro, utilizando queratinócitos e melanócitos cultivados sobre uma derme humana morta desepidermizada. TIPO DE ESTUDO: Experimental Laboratorial. LOCAL: Laboratório de Cultura de Células da Pele da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil. PROCEDIMENTOS: Queratinócitos e melanócitos humanos cultivados in vitro foram semeados sobre uma matriz biológica (derme humana morta desepidermizada) e o sistema foi mantido em interface ar-líquido, em meio de cultura adequado, até haver a formação de uma epiderme humana estratificada, mantendo as características histológicas da epiderme in vivo. RESULTADOS: Demonstramos, histologicamente, que é possível reproduzir uma epiderme diferenciada, a partir da cultura de queratinócitos e melanócitos sobre uma derme humana morta desepidermizada, obtendo uma epiderme humana reconstruída in vitro, com queratinócitos e melanócitos funcionais, corretamente posicionados, equivalente à epiderme in vivo. CONCLUSÕES: É possível obter uma epiderme humana reconstruída in vitro completamente diferenciada a partir da cultura de queratinócitos e melanócitos sobre uma derme humana morta desepidermizada.

Deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase com infeções de repetição: relato de caso / Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency with recurrent infections: case report

Objetivo: relatar a ocorrência de uma deficiência funcional de neutrófilos rara, com quadro clínico e laboratorial semelhante ao da doença granulomatosa crônica. Métodos: relato de caso de paciente com deficiência acentuada da glicose-6-fosfato desidrogenase e infecções de repetição. Realizada pesquisa bibliográfica utilizando as bases de dados Medline e Lilacs abrangendo o período de 1972 a 2000. Resultados: paciente com nível da glicose-6-fosfato desidrogenase extremamente reduzido e quadro de infecções graves com melhora clínica após uso de cotrimoxazol contínuo. Os leucócitos do paciente apresentam defeito no metabolismo oxidativo, similar ao da doença granulomatosa crônica. Conclusões: o diagnóstico da deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase em neutrófilos deve ser considerado em qualquer paciente com anemia hemolítica não esferocítica congênita no qual o nível da glicose-6-fosfato desidrogenase esteja anormalmente baixo ou apresente infecções de repetição. É diagnóstico diferencial da doença granulomatosa crônica

Atividade da NADPH oxidase em granulócitos e células mononucleares de adolescentes e crianças asmáticos segundo a gravidade da doença / NADPH oxidase activity of granulocytes and mononuclear cells of asthmatic children according to the disease severity

Objetivo: Investigar a liberaçäo espontânea e estimulada (com forbol miristato acetato - PMA) de superóxido por granulócitos e células mononucleares de adolescentes e crianças asmáticos classificadas segundo os critérios do relatório Iniciativa Global para Asma (GINA) de 1997. Métodos: Selecionamos 30 pacientes de seis a quinze anos, e os classificamos como tendo asma intermitente leve (AIL, n=9), persistente leve (APL,n=8), persistente moderada (APM,n=7) e persistente grave (APG, n=6). Os granulócitos e células mononucleares foram fracionados a partir de amostras do sangue periféricos por gradiente de densidade descontínuo. A cinética de liberaçäo de superóxido (0,5,15,25, 45, e 60 minutos) foi avaliada segundo a reduçäo do citocromo c, especificamente inibida pela superóxido dismutase. Os resultados foram comparados com os de 18 adultos sadios por análise de variância. Resultados: A liberaçäo espontânea de superóxido pelos granulócitos foi significamente maior, aos 25 minutos, nos grupos APL, APM e APG comparado aos grupos de indivíduos sadios e AIL (p<0,05), aos 45 minutos nos grupos APL e APM e aos 60 minutos nos grupos APG. A liberaçäo de superóxido pelos granulócitos estimulados com PMA, foi significamente maior nos grupos APM e APG que nos indivíduos sadios, em todos os tempos. Näo houve diferença significativa na liberaçäo de superóxido por células mononucleares, estimuladas ou näo com PMA, entre os diversos grupos de asmáticos e indivíduos sadios